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光明微笑手术患者住院报销分两种

发布时间:2020-03-02 10:53:02 阅读: 来源:预糊化纤维厂家

直报与否手续差别大

九江新闻网讯(记者 程静)近日,记者从市卫生局获悉,省卫生厅下发《关于进一步明确光明微笑工程患者住院费用核报有关问题的通知》中规定,自今年元月份开始全省对光明微笑工程患者住院费用核报方式进行了调整,即由原来的由医院统一垫付改为由患者本人先行垫付手术费用,之后再按规定到当地光明微笑工程办公室及相关部门办理具体报销手续。目前,光明微笑手术患者因手术时间不同,报销分为两种,具体细则如下:

市卫生局医政科工作人员介绍说,办理直补手续的患者,需提供齐全的凭证(身份证、户口簿、新农合证或医保证或医疗救助证明等),由能够开展直补工作的定点医疗机构直接减免新农合应承担的金额(800元/例),其余部分500元/例由患者先垫付资金,再凭相关票证到当地卫生行政部门会计核算中心核报。

未与新农合、医保等部门签订直报协议定点医疗机构就诊的患者出院时,由治疗定点医院开具住院定额发票(白内障手术1300元/例,唇腭裂手术1900元/例)、出院小结,患者持住院发票、出院小结、户口簿、新农合证或医保证或医疗救助证明到户籍所在地按照以下办法相关部门办理具体报销手续:

1、属于参加城镇基本医疗保险的白内障患者,其垫付住院费用1300元/例由患者按照现行医保政策到户籍所在地医保部门全额核报。

2、属于参加新农合的白内障患者,其垫付住院费用1300元/例由患者按照有关政策到户籍所在地新农合经办机构报销800元/例,其余部分500元/例到当地卫生行政部门会计核算中心核报。

3、属于城乡医疗救助对象的白内障患者,其垫付住院费用1300元/例由患者按照现行医疗救助政策到户籍所在地民政部门予以全额核报。

4、未参加各类医疗保险且不符合医疗救助条件的白内障复明手术患者,其垫付的住院费用1300元/例由患者按照有关政策到户籍所在地卫生行政部门会计核算中心统一核报。

5、唇腭裂患者住院费用中,3000元/例的手术标准继续由治疗定点医院按原渠道(报美国微笑列车基金会)审核拨付。其中患者入院时垫付的不足部分(1900元/例)回当地卫生行政部门会计核算中心全额核报。

6、没有设立卫生行政部门会计核算中心的县(市、区),其经费报销机构由当地卫生部门会同财政部门统一指定机构办理报销手续。

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